慢性 骨髓 白血病

慢性髓性白血病的病因

你体内的基因控制着细胞的生长——有些促进细胞生长，有些减慢细胞生长. 这个过程的指令存在于你的染色体中，染色体是由遗传DNA组成的. 当细胞分裂时, 它们复制这个DNA, 有时突变——DNA序列的改变——也会发生. 这些差异会影响细胞的生长，从而导致癌症.

慢性髓性白血病(CML)是由于骨髓中的骨髓细胞(一种白细胞)发生遗传变化而引起的. 目前还不清楚是什么触发了这个过程. 但90%的慢性粒细胞白血病患者都有基因变化, 叫做费城染色体, 这导致未成熟的骨髓细胞繁殖失控.

慢性髓性白血病的危险因素

我们不知道为什么有些人会患上导致慢性粒细胞白血病的基因突变. 这不是遗传的. 尽管如此，一些风险因素可能会增加你患慢性粒细胞白血病的机会，包括:

• 性. CML在男性中更为常见.
• 年龄. 超过一半的CML病例发生在65岁或以上的人群中.
• 极端辐射暴露. 在极少数情况下，暴露于高剂量辐射的患者会发展为慢性粒细胞白血病. 这个量远远超过了你从牙科x光和乳房x光检查中接受的辐射水平.

慢性髓性白血病的分期

慢性粒细胞白血病有三个主要阶段. 这两个阶段的区别主要取决于血液或骨髓中未成熟骨髓细胞的数量，以及它们是否扩散到身体的其他部位.

• 慢性阶段. 慢性粒细胞白血病几乎总是在慢性期开始. 此时此刻, 通过治疗通常很容易控制, 病人可以过着几乎正常的生活.
• 加速阶段. 这种疾病可能在几年内发展到加速阶段. 如果发生这种情况，患者可能会出现高烧、骨痛和脾脏肿大的痛苦.
• 爆炸阶段. 慢性粒细胞白血病的最后阶段是一种难以治疗的急性白血病. 测试将显示超过20%的血液或骨髓样本是未成熟的白细胞, 被称为爆炸, 而且这些细胞已经扩散到骨髓以外的组织和器官. 患者可能出现发烧、食欲不振和体重下降.

慢性髓性白血病的症状

大多数慢性髓性白血病(CML)患者最初去看十大赌博平台排行榜是因为他们经历了:

• 弱点
• 乏力
• 呼吸急促（气促）
• 低烧
• 盗汗
• 骨痛
• 不劳而获的减肥
• 腹痛腹痛或腹部胀大的感觉

许多这些症状的发生是因为CML细胞排挤了骨髓中的健康红细胞, 白细胞和血小板.

慢性髓性白血病的诊断

当血液检查显示白细胞升高而没有疾病或感染的原因时，通常会怀疑慢性髓性白血病(CML).

通过寻找费城染色体或称为BCR-ABL的基因突变的基因测试来确诊. 任何一种都可能导致骨髓细胞生长失控.

为了帮助确定癌症的阶段，a 骨髓抽吸 (获取液体样本)或 骨髓活检 (获得实体组织样本)可以进行，以便白血病细胞可以在显微镜下检查.

慢性髓性白血病的治疗

慢性粒细胞白血病的主要治疗方法是靶向治疗——使用能够识别和攻击癌细胞的药物或其他物质. 然而, 根据患者的整体健康状况和CML的阶段，患者可以使用其他治疗方法.

酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗CML

酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是用于靶向治疗的药物. 它们阻断由BCR-ABL基因产生的蛋白质，这种蛋白质使白细胞不受控制地繁殖. 这些药物包括伊马替尼(格列卫)、达沙替尼(Sprycel)和尼洛替尼(Tasigna)。. 它们是口服的.

靶向治疗对80%的CML患者有效. 在成功的病例中，费城染色体消失，血液计数恢复正常. 对于大多数患者，tki可防止CML进展到加速期或发作期.

患者可以在tki上存活很长时间，但这些药物是否真的能治愈CML尚不清楚. 服用tki时, 对患者进行监测，每三个月进行一次血液检查，每年进行一次骨髓穿刺和活检.

干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

另一种治疗慢性粒细胞白血病的高效方法是干细胞或骨髓移植(BMT)。. 通常，移植使用从匹配供体收集的干细胞，这一过程称为 同种异体移植. 这是一个危险的过程, 与治疗相关的死亡率为15%至20%, 所以它只适用于对tki没有反应的患者.

慢性粒细胞白血病的化疗

化疗曾是慢性粒细胞白血病的常用治疗方法. 然而, 现在已知tki更有效, 所以只有当tki不起作用或作为干细胞移植的一部分时才会使用化疗.

CML的放射治疗

只有在某些情况下才使用辐射. 例如, 它可以用来缩小引起症状的肿大的脾脏, 比如食欲不振. 放射也可以作为干细胞移植的一部分或用于治疗骨髓中白血病细胞生长引起的骨痛.

CML的研究性治疗

加州大学旧金山分校致力于改善慢性粒细胞白血病患者的预后. 感兴趣的患者可能有机会十大赌博靠谱网络平台 研究慢性髓性白血病治疗方法的临床试验.